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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🔞癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面⏭临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院💎范云教授团队在国🔄际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表😗了两项重要研究成果，针对不同类型🕤的非小细🤔胞肺癌脑转移患者，分别提出了🖼创新且有效🎒的治疗方案，为这一难治➗群体带来了新📴的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受♟体的突变发生率达一半⛲左右，约25%至40%的患者在初😯诊时已出现脑转移，严重影响患者的生〰存时间和🔳生活质量。尽管第三代🔧表皮生长因子🚇受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果👩，但患者的生存🦔期仍短于无🚥脑转移者。如何突破脑转移🤫治疗的瓶颈，成为临床一🦍大难题。

　　范云团🦎队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🎴了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮👃生长因子受体突🦒变伴脑转⛽移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🐻缓解率达82.5%，意味着🦀超过八成的患者脑😄部肿瘤显著缩小，其中33.3%的🐐患者脑部病灶甚至完全消失；患者总🏀体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据🤬优于历史🦊研究中标准剂量奥希🌆替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到✅有效控制的时间😩显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🤞尼在表皮生长因子受体阳🔔性脑转🤰移患者中展现出对全身和颅🌭内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了🏮新选择，尤其适合无法耐受联🌭合治疗的患者，突破了现有👇治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🐓见驱动基因突变(即驱动基因阴🏐性)的非小细胞肺📄癌脑转移患者，长期以来🌌因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云👷牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🦍探索了脑部放疗联合卡瑞🔝利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化♍疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗🥔的驱动基因阴性晚期🧡非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🕕客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案🛃对脑内和身体其他部位的🍸肿瘤均有强力抑制⛪作用；颅内和🧛全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🏩患者的病情得到有效控制；中⛄位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🥉对照数据，为这🥀类难治患者带来🔰了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实🦅了脑放疗联合卡瑞😿利珠单👏抗及化疗在非小细胞肺癌脑转移患🔜者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🍄动基因阴性脑转🙇移患者缺乏有效治疗手段👿的困境，提供了全新的治疗选👱择。”范云说。(完)

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若林樹里/石原繪理子/琴乃/川村真矢

（青岛日报／观海新闻记者 笠木忍）